【理学療法士が解説】人工股関節術後に「足の長さが違う」と感じる要因と歩き方のヒント

術後のその違和感、あきらめないでください

人工股関節の手術後、「痛みは減ったけれど、なんとなく歩きにくい」「脚の長さが左右で違う気がする」と感じていませんか？

こうした違和感（脚長差：きゃくちょうさ）には、実際に骨の長さが違う「実脚長差」だけでなく、筋肉の張りや姿勢のクセによって生じる「機能的脚長差（きのうてききゃくちょうさ）」が大きく関わっています。

「体が片側に傾いてしまう」「足が出しにくい」といった歩行のぎこちなさは、手術の失敗ではありません。
リハビリで姿勢や筋肉のバランス、股関節まわりの動きを丁寧に整えていくことで、違和感が落ち着き、スムーズな歩き方を取り戻せるケースは非常に多いのです。

「数センチの差」でも体は敏感です

私が学生時代に学んだ教科書的な見解では、「3センチ未満の脚長差は歩行にあまり影響がない」とされていました。
しかし、実際の現場（臨床）でお会いする患者様は違います。たった1〜2センチ、あるいは数ミリの感覚のズレであっても、「歩くときに違和感がある」「すぐに疲れてしまう」と敏感に感じ取られる方が多くいらっしゃいます。

医師に「長さは揃っていますよ」と言われても、ご自身が辛さを感じているなら、それは無視していいものではありません。
多くの場合、骨そのものではなく「体の使い方」を整えることで、その不快感を和らげ、日常生活を送りやすくすることが可能です。

靴底を高くする（補高）その前に

「歩けない」「怖くて外に出られない」と感じると、早く何とかしたくて靴の中にインソールを入れて高さを調整（補高）したくなるかもしれません。

ですが、焦って靴で調整してしまう前に、「まずは自分の体でできる調整」をやり切ることが大切です。
安易に補高に頼ると、本来持っている「体を支える筋肉」がサボってしまい、いつまでたっても自然な歩き方が身につかないことがあります。

骨の長さそのものを再手術で変えるのは現実的ではありませんが、リハビリで「筋肉のアンバランス」を整えることは可能です。
靴の選択肢を狭めてしまう前に、まずは専門家と一緒に歩行パターンを見直してみませんか？

脚長差があるときの「歩き方の特徴」

ご自身が今、どのようなクセで歩いているか意識したことはありますか？
脚が「長い側」と「短い側」で、出やすいクセの特徴を簡単にまとめてみました。

● 脚が長い側の特徴（多くは手術した側）

本来は体重を乗せやすい側ですが、術後は感覚がつかみにくく、以下のような動きが出やすくなります。

• 脚が棒のように感じる： 膝がうまく曲がらず、突っ張ったまま歩いてしまう。
• 外回しに脚を振る： 脚が長く感じるため、ひっかからないように無意識に外側から回して歩いてしまう（分回し歩行）。

このクセが続くと、見た目にも不自然さが残ってしまいますが、股関節の可動域と体重のかけ方を練習することで改善が期待できます。

● 脚が短い側の特徴（多くは手術していない側）

反対に短い側は、地面に足が届きにくいため、体重を乗せるのが苦手になる傾向があります。

• 体が傾く： 足を地面に着こうとして、上半身ごと大きく傾いてしまう。
• 早く足が出てしまう： しっかり支える前に、次の足を急いで出してしまうため、歩くリズムが崩れる。

特に変形性股関節症の方は、手術していない側の脚にも負担がかかっていることが多く、左右のバランス調整が重要になります。

「自分らしく歩く」ことをあきらめないで

交通事故や骨折などの複雑な背景がない限り、脚長差があるからといって「もうきれいには歩けない」と決めつける必要はありません。

股関節疾患は、30代前後の若い世代で発症される方もいらっしゃいます。
痛みがなくても、「歩き方の見た目」はご本人にとって大きなテーマです。

下関のフィジカルプラスでは、骨の長さだけでなく、姿勢・筋肉のバランス・関節の可動性に着目した個別施術と歩行指導を行っています。
「脚の長さが違う気がして不安」「外を歩くときだけ歩きづらい」といったお悩みも、まずは一度ご相談ください。
あなたの今の状態に合った解決策を、一緒に整理していきましょう。

長さは揃っているのに、なぜ「うまく歩けない」のか？

「レントゲンでは脚の長さに問題はない」
そう言われたのに、どうしても歩きにくさが消えない…。実は、こうしたケースは決して珍しくありません。

長さが合っているのに、体が左右に揺れて「ひょこひょこ」してしまう。その原因の多くは、「膝（ひざ）」の使い方に隠れています。

• 手術していない側の膝： 体重をかけた時にしっかり伸びず、曲がったまま耐えている。
• 手術した側の膝： 逆に棒のように突っ張ってしまったり、力が抜けずに曲がりっぱなしになっている。

このように膝のクッションがうまく使えていないと、スムーズに足を前に振り出すことができず、結果として「長さが違うような、ぎこちない歩き方」になってしまうのです。

「歩き姿」は、あなたの自信に繋がります

「見た目なんて気にしすぎだ」と言われることがあるかもしれません。
しかし、ご本人が「なんとなく変だな」と感じている違和感は、周囲の人から見ても不自然に見えていることが多いものです。

「きれいに歩ける」ということは、単なる見た目の問題だけではありません。
「体に余計な負担をかけずに、効率よく歩けている」という健康の証（あかし）でもあります。

もう一度、「自分らしい歩き方」を取り戻すために

術後の歩き方は、筋力トレーニングだけで自然に良くなるものではありません。
体幹や足の筋肉を「どのタイミングで、どう使うか」という運動の再学習が必要です。

ご自宅でのストレッチも大切ですが、自己流のクセがついたまま頑張ってしまうと、かえって遠回りになることもあります。
「私の歩き方、どこを直せばいいの？」と迷ったら、一度専門家のアドバイスを受けてみてください。客観的にクセを見つけることが、改善への一番の近道です。

大きな手術を決断し、リハビリを乗り越えてきたあなただからこそ、これからは「ただ歩ける」だけでなく、「自分らしく、堂々と歩く」ことを目指していいはずです。

フィジカルプラス下関では、あなたの「歩きたい」という気持ちに寄り添い、姿勢・動作のチェックから歩行指導まで丁寧にサポートします。
「脚の長さが違う気がする」「術後の歩き方に自信が持てない」
そんな悩みをお持ちの方は、どうぞ一人で抱え込まずにご相談ください。