人工股関節術後の「足の長さが違う」違和感の原因は？理学療法士が教える動作のヒント

人工関節手術後（股関節・膝）

2026.01.14

■ 人工股関節術後の脚長差が気になる方へ

人工股関節の手術を受けたあと、最初に気になることの一つが「脚長差」ではないでしょうか。
「手術側の脚が長くなった気がする」「左右の足で地面のつき方が違う」「歩くとふらつく」といった感覚は、多くの方が経験されるものです。

ただ、脚長差といっても、「実際の骨の長さの違い」だけが原因というわけではありません。
骨盤の傾きや筋肉の働き方、術前から続いていた動作のクセ、そして「からだの感じ方（体性感覚）」など、さまざまな要素が組み合わさって、脚長差として感じられます。

このページでは、脚長差のメカニズムをできるだけわかりやすく整理し、
日常生活の中で意識しておきたいポイントと、簡単なセルフチェックのヒントをまとめました。

脚長差と一口にいっても、実際には次のような要素が重なって感じられます。

術後の歩きにくさや不安定さを整理するうえでは、
「骨の長さ」だけでなく、「からだ全体のバランス」と「感じ方」もあわせて見ていくことが大切です。

変形性股関節症などでは、手術の前からすでに関節の変形や姿勢の変化によって、実際の脚の長さに少し差が出ている場合があります。
人工股関節の手術では、関節の安定性や痛みの軽減を優先して、ある程度「適切とされる長さ」に調整されることが多くなります。

そのため、術前に短くなっていた側の脚が、術後にはバランスの良い長さに近づき、
「今までよりも長くなったように感じる」ということも少なくありません。

立ったときの脚の長さは、骨盤の傾きによって見え方が大きく変わります。
片方の骨盤が上がっていたり、前後にねじれていたりすると、見かけ上の脚長差が強調されてしまうことがあります。

術後しばらくは、痛みやこわばりをかばうために、どうしても片側に体重を乗せやすくなったり、
片側の腰を引いて立つようなクセが出やすくなります。
その結果、「骨盤の位置のクセ」→「見た目の脚長差」→「歩くときの不安定さ」という流れが生じてしまうことがあります。

中殿筋や腰まわりの筋肉（腰方形筋など）の緊張に左右差があると、骨盤が片側に引き寄せられ、
「片方の脚だけが長く感じる」状態になることがあります。

さらに、手術前から長いあいだ痛みを抱えていた方ほど、
片足に体重を乗せるときのクセや、歩き方の習慣が残りやすく、
それが術後の筋バランスにも影響してしまいます。

人のからだは、関節や筋肉にあるセンサーからの情報をもとに、
「今、どの位置にあるか」「どれくらい体重が乗っているか」を常に感じ取っています。これを体性感覚といいます。

術前に長く痛みが続いていたり、かばった歩き方が習慣になっていたりすると、
脳が「左右のバランスが崩れた状態」を当たり前として覚えてしまうことがあります。
その状態から手術をしてバランスが変わると、「実際には大きな差がなくても、アンバランスに感じる」ということが起こります。

医学的な報告では、
おおよそ5mm程度の脚長差は、はっきりとした歩行の異常につながらないことが多いとされています。
（ただし、これはあくまで多くの方を対象とした研究上の目安であり、個人差があります。）

ここで大切なのは、「見た目の脚長差」と「感じる脚長差」は別物である

という点です。

こういった要素が重なると、
実際の差が大きくなかったとしても、体は「もっと差がある」と感じてしまうことがあります。

その結果、

といった日常生活での不安定さにつながることがあります。

つまり、
数値としての脚長差そのものより、「からだの使い方」と「感じ方」のほうが問題になりやすい、という印象を持っています。

ここでは、ご自宅でできる「脚長差の感じ方」を整理するためのセルフチェックのヒントをいくつかご紹介します。
安全のため、いずれもつかまれる場所を確保し、無理のない範囲で行ってください。

鏡の前でまっすぐ立ってみる

肩の高さ・腰の高さ・ベルトラインが左右どちらかに傾いていないかを確認します。
左右の足に順番に体重を乗せてみる

手すりや壁に軽く手を添えながら、ゆっくり左右の足に体重を移してみます。

片側だけ不安定に感じる・すぐに疲れる場合は、その側に体重を乗せることを避けている可能性があります。
その場で足踏みしてみる

軽く足踏みをして、片方だけ高く上げにくい／すぐに疲れてしまう側がないかを確認します。

これらはあくまで「今の状態を知るための目安」です。
痛みが強くなる場合や、不安を強く感じる場合は中止し、無理をしないようにしてください。

人工股関節・人工骨頭置換術後の方へ