＼ 股関節の痛み・違和感でお困りの方へ ／
下関のフィジカルプラスでは、臼蓋形成不全・変形性股関節症・人工股関節術後など、股関節のお悩みに対して 姿勢と動作を整える専門的なサポートを行っています。
股関節のお悩みページを見る■ 下関で人工股関節術後の歩きにくさに悩む方へ
「痛みは減ったのに歩きにくい」
「脚が長くなった気がする」
「反対側まで痛くなってきた」
下関でも、人工股関節術後にこうした相談が非常に多く寄せられます。
最新の知見では、歩行が不安定になる原因は
・脚長差
・重心のズレ
・骨盤の傾き
・筋の働くタイミング
などが複合的に影響していることが分かっています。
■ なぜ術後に歩きにくいのか？
【1】実際の長さより感じる脚長差
下関でも脚長差を気にして来院される方が多いですが、
実際には骨の長さより、脳が感じている左右差のほうが問題になります。
【2】中殿筋が動き始めるタイミングのズレ
術後は痛みや筋緊張のアンバランスがあり、正しい順番とタイミングで筋が働きません。
これがふらつきの原因となることがあります。
【3】骨盤のねじれ・傾き
術前のかばい歩きのクセが残り、歩行バランスを乱します。場合によっては筋肉の短縮が残っている場合も・・・
■ 自宅でできる自主トレ（安全で確実）
術後の歩きにくさを改善するには、骨盤の安定性と股関節周囲の筋肉の働くタイミングを整えることが最重要です。
ここでは、下関のフィジカルプラスでも実際に指導している、負担が少なく安全な3つの自主トレを紹介します。
① 骨盤の左右ゆらし運動
● やり方
- 画像のように椅子に座り、背すじを軽く伸ばします。（腰に手を当てるとわかりやすいです）
- 骨盤を左右にゆっくり揺らします。左右のお尻が交互につくイメージでOK！肩はあまり動かさないのがポイント。
- 30回×2〜3セット。
● 狙い
・固まった骨盤周囲の緊張をゆるめる
・左右の重心移動をスムーズにする
・「片足に自然に体重が乗る感覚」を取り戻す
● なぜ必要なのか？
術前から続いた「かばうクセ」で骨盤が固まっていると、左右の体重移動がぎこちなくなり、重心が傾きやすくなるためです。
この運動で土台となる骨盤を整えると、あとに続くトレーニングの効果が出やすくなります。
② クラムシェルで「股関節周囲の筋肉」を再教育
● なぜ中殿筋をはじめとした股関節周囲の筋が大事？
中殿筋（ちゅうでんきん）は、片足立ちで骨盤を水平に保つ要(かなめ)の筋肉です。
またそれ以外にも股関節の軸を安定させるための小さな筋肉がたくさんついています。
人工股関節の術後は、
- 痛み
- 手術後（切開したことによる）筋の弱り
- 術前からの歩き方のクセ
などが原因で、
中殿筋を始めとした筋肉が働くタイミングが遅れる → バランスが取れずふらつく → 歩きにくい
という悪循環が起こりがちです。
クラムシェルは、この「働くタイミング」を取り戻すのに効果的で、安全性も高いトレーニングです。
● クラムシェルのやり方
- 画像のように横向きに寝ます。（痛い側もしくは術則が上）
- 膝を軽く曲げ、足は重ねておきます。
- 上の膝だけをゆっくり開いていきます。（貝がパカッと開くイメージ）。
- 骨盤が後ろへ倒れないよう注意し、ゆっくり下ろす。
- 10回×2セットから。
※人工骨頭の術後の際は脱臼しやすい角度がありますので行う前に理学療法士などの専門家に確認しましょう。術前の方は痛みにちゅうしてやれば特に問題ありません。
● よくある失敗（これを直すだけで効果が激増）
- 骨盤が後ろに倒れてしまう
→ 股関節がしっかり開けずに、筋肉が働かず、腰の筋肉ばかり使う - 膝を高く上げすぎる
→ 代償動作が出てしまい、本来の動きではなくなる。 - スピードが速すぎる
→ 筋の働くタイミングや順番が整わず、術後の動きの改善につながらない
● 正しくできたときの感覚
- 骨盤は安定しほとんど動かない
- お尻の横（手のひら1枚分後ろ側）が「じんわり暖かくなる」
これが股関節周囲筋がしっかり働いているサインです。 - 繰り返すうちに股関節が開きやすくなる。
③ 呼吸で体幹を整える
● 狙い
・お腹の奥の筋肉（横隔膜・腹横筋・骨盤底筋群）を使い、姿勢の土台を安定
・上半身の不安定性を防ぐ
● やり方
- 仰向けで膝を立てる
- 鼻からゆっくり息を吸って、お腹とわき腹が軽くふくらむのを感じる
- 口から細く長く吐く（吸うときの2倍の時間をかける）
- 10呼吸
● なぜ呼吸？
動作の際に必ず最初に働き始める腹横筋をメインとした腹圧を安定させると、骨盤を正しい位置に固定しやすくなる。
→ 股関節周囲筋に力が入りやすくなる
→ 骨盤や股関節の安定性が向上
→ふらつきが減る
という良い連鎖が起こるためです。
今回紹介した運動内容はどれもリハビリの現場でも使われるような安全な方法です。
痛みに注意しながら繰り返し行いましょう。痛みが強くなった場合はすぐ中止してください。
自宅で股関節を「守る」ための運動プログラム
あなたの動きをチェックする「動画アドバイス特典」付きです。
■ フィジカルプラス下関でのサポート
自主トレだけでは歩行状態が上向かない難しいケースでは、
- 骨盤の角度コントロール（可動性や安定性）
- 重心の位置の偏りの強さ
- 股関節まわりの筋が適切に働いているか？
- 術前から続くかばい歩きのクセ
などを細かく分析し、あなたに最適なプランをご提案しています。
特に人工股関節術後の歩きにくさは、
「脚長差だけでは説明できないことがほとんど」です。
■ こんな方はご相談ください
・術後数ヶ月経っても歩きにくい
・脚長差が気になる
・片脚に体重が乗らない
・腰や反対側が痛くなってきた
・病院では「異常なし」と言われた
歩けない原因は必ずあります。
あなたの身体の使い方を見直すことで、歩きは変わります。
「歩き方がぎこちない…」「いつまでこのままなの？」
そんな不安を感じている方は、一度ご相談ください。
術後の歩行能力を向上させるには、
あなたの姿勢・骨盤・重心のクセを細かく分析する必要があります。
「歩きにくい原因がわからない」方はご相談ください。
人工股関節・人工骨頭置換術後の方へ
手術後の 「歩きにくさ・違和感」 が続いていませんか？
人工関節の術後に多い 歩きにくさ・脚長差の感覚・疲れやすさ などについて、
理学療法士が姿勢と動きの視点からサポート方法をまとめたページです。
