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手術を検討する前に:「足の長さが違う」と感じる変形性股関節症の正体

この記事の執筆・監修:理学療法士 木村柄珠(フィジカルプラス下関)
股関節の痛み・臼蓋形成不全
この記事の執筆・監修:理学療法士 木村柄珠(フィジカルプラス下関)

ズボンの裾が片方だけすれる…その違和感の原因は?

変形性股関節症が進んでくると、「ズボンの裾が片方だけ地面にすれる」「歩くと体が左右に揺れる」「スカートが勝手に回る」といった、足の長さの左右差(脚長差:きゃくちょうさ)を自覚される方が増えてきます。

病院で「軟骨が減っているから仕方ない」と言われ、将来の手術に不安を感じてはいませんか?実は、検索データを見ても、多くの方が「足の長さが違う」という悩みを抱えながら、解決の糸口を見つけられずにいます

しかし、その違和感のすべてが「骨の変形」のせいとは限りません。実は、痛みから逃げようとする「動作のクセ」が、足を短く見せているケースが非常に多いのです。

「様子を見ましょう」を、将来への「準備」に変える

診察で「まだ手術するほどではないから、様子を見ましょう」と言われたものの、日々短くなっていくように感じる足や、鏡に映る左右に揺れる自分の歩き姿を見て、言いようのない焦りを感じてはいませんか?

「痛み」はもちろん辛いものですが、それ以上に「歩くときにひょこひょこしてしまう格好の悪さ」や、一歩踏み出すたびに感じる「ズレるような違和感」を、誰にも相談できず一人で抱え込んでいる方は少なくありません。

ここで、少し冷静に「数字」で考えてみましょう。 実は、健康な成人の股関節にある軟骨の厚さは、もともと「2ミリから4ミリ」程度しかありません。

たとえ軟骨が完全にすり減って消失したとしても、物理的な短縮は最大で「4ミリ」ほどです。それなのに、なぜあなたは「2センチ(20ミリ)も足が短くなった」と感じ、歩き姿が崩れてしまうのでしょうか?

その「1.6センチ(16ミリ)」もの差の正体こそが、骨の変形そのものではなく、痛みや違和感から逃げようとして無意識に作り上げられた「骨盤の引き上げ」や「筋肉のこわばり」によるものになります。

理学療法士として28年、ここ下関で多くの股関節の悩みを持つ方たちと向き合ってきましたが、この「様子見」の期間をどう過ごすかが、その後のあなたの人生を大きく左右します。

ただ痛みや違和感、そして納得のいかない歩き方を我慢して、じわじわと筋力が落ち、変形が進むのを待つのではなく、この「見かけ上の数センチ」がなぜ生まれているのか。その力学的な背景を整理し、関節への負担を物理的にコントロールする方法を学ぶことが大切です。

たとえ将来的に手術を選択することになったとしても、術前に「負担の少ない体の使い方」を整理し、崩れた歩行パターンを整えておくことは、術後のスムーズな回復、そして「自分らしい歩き姿」を取り戻すための最短ルート(道)になります。

その「短さ」は、骨のせい?それとも「逃げ」のせい?

手術前の方に起きている脚長差には、大きく分けて2つの理由があります。

  • 構造的脚長差(実脚長差): 軟骨のすり減りなど、物理的に骨の距離が短くなっているもの。
  • 機能的脚長差(見かけ上の差): 痛みから逃げる、構造上の不均衡などの問題に、無意識に骨盤を上に引き上げたり、股関節を内側に固めたりすることで、足が短くなったように見えるもの。

28年の臨床経験から言えるのは、術前の方の多くは、この「機能的脚長差」によって不必要な負担を関節にかけ続けているということです。この「逃げの動き」を動作分析で紐解くことが、保存療法における第一歩となります。

もし、すでに手術を受けられた後で『まだ足の長さが気になる』という方は、術後特有の再学習ステップをまとめたこちらの記事をご覧ください。

靴にインソールを入れるその前に

足の長さが違うからといって、安易に靴底を高くする(補高)ことは、術前の方には慎重さが必要です。

無理に高さを合わせることで、本来持っている骨盤の動きを制限してしまい、かえって股関節の負担を増やしてしまうリスクがあるからです。大切なのは、道具で補う前に「今持っている機能で、どれだけ左右のバランスを整えられるか」を確認することです。

「自分の今の状態に、補高は必要なのか?」「それとも動きを変えるべきなのか?」 この判断には、単なるマッサージではなく、歩行のメカニズムを熟知した専門家によるアセスメント(評価)が不可欠です。

変形性股関節症の方で杖を使おうか悩んでいる方は以下の記事を参考にしてみてください。

術前に知っておきたい「歩き方のサイン」

変形性股関節症の方が、無意識にやってしまいがちな「負担の大きい歩き方」のサインをまとめてみました。

  • 骨盤の「引き上げ」歩行: 痛みを避けるために、足を振り出す時に骨盤ごとグッと上に持ち上げてしまう動きです。これにより足が短くなった状態になり、腰への負担が増えることで、腰痛につながることもあります。
  • 足が外に開いたままの歩行: 股関節を守ろうとして(荷重線をずらすため)股関節を開くことで結果として、足の短さの感覚をより強調してしまいます。また、見た目にも左右の揺れが大きくなってしまいます

これらのサインは、あなたの体が一生懸命に股関節を守ろうとしている証拠です。しかし、その守り方がかえって関節の消耗を早めていることもあります。フィジカルプラス下関では、これらの問題について動作分析し、より負担の少ない「道しるべ」を提示します。

「いつか」ではなく「今」できる動作ケアを

変形性股関節症は、比較的若い世代でも発症することもあり仕事や家事で忙しい時期に直面することも多い疾患です。「手術をしたら生活が止まってしまう」という不安もあるでしょう。

フィジカルプラス下関では、28年の知見を総動員し、「手術という選択肢を遠ざけるための動作戦略」、あるいは「手術後の経過を良くするための術前準備」を自費にて提供しています。

実際に下関の多くの方が、今の歩き方を変えるための第一歩を踏み出しています。

「足の長さが違ってきて、外を歩くのが不安・恥ずかしい」「将来が見えなくて怖い」 そんな悩みをお持ちの方は、一度立ち止まって、ご自身の「動き」を客観的に見てみませんか?今の状態を正しく知ることで、新しい道が見えてくるはずです。

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理学療法士(Physical Therapist)。
下関市内の病院勤務時代には、延べ4万人以上のリハビリテーションに携わる。「フィジカルプラス下関」代表としても、14年以上痛みや動きにくさと向き合いながら生活や競技を続けていくためのコンディショニング支援を中心に活動。地元下関の中高生を中心にプロアスリートまで幅広くサポートし、山口県スポーツ協会認定トレーナーとして10年以上国スポにも帯同していた。

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