筋トレの専門家と医療の専門家のアプローチの違いを考えてみる
医療機関で臼蓋形成不全や変形性股関節症などの診断を受け、「運動しましょう」「筋力をつけましょう」と言われてから、筋力トレーニングを始める方は少なくありません。
スポーツジムに通ってトレーナーの指導を受ける方もいれば、プールでのウォーキングや自宅での自主トレーニングを選ばれる方もいらっしゃいます。
ただし、臼蓋形成不全や股関節痛がある場合は、一般的な筋トレと同じ感覚で進めてしまうと、かえって股関節に負担がかかることがあります。
股関節の可動域（動く範囲）や荷重のかかり方には特有の制約があるため、「筋力アップ」だけに目を向けたトレーニングとは少し違う視点が必要になります。
股関節まわりの筋肉をしっかり働かせること自体は大切ですが、股関節の動きが十分に発揮できていない状態で筋トレだけを続けてしまうと、可動域が狭くなったり、痛みが長引きやすくなるおそれがあります。
スポーツジムで指導を行うトレーナーは、筋力トレーニングやボディメイクに関する知識はとても豊富です。一方で、臼蓋形成不全や変形性股関節症などの股関節の疾患そのものや、術後の状態・可動域制限についてまで詳しく学んでいるとは限りません。
では、医療の専門家の場合はどうでしょうか。
例として理学療法士を挙げると、医療の専門家はまず股関節の状態・痛みの出方・可動域・筋力・日常の動作などを総合的に評価します。そのうえで、からだへの負担を考えた「安全な範囲での筋力トレーニング」と「動作の再学習」を組み合わせた計画を立てていきます。
イメージとしては、「筋力を増やす」ことだけではなく、「うまく動かせるようにしていく」ことを重視します。必要に応じて筋トレも行いますが、それはあくまで股関節の機能を引き出すためのひとつの手段という位置づけです。
臼蓋形成不全や股関節のトラブルがある状態で、一般的な筋トレを続けてしまうと、急に関節の動きがかたくなったり、痛みが強くなったりするリスクがあります。
このように、専門としている分野が違えば、アプローチの視点も変わります。
股関節の疾患がある場合は、まず医療の専門家に相談したうえで、どのような運動を選ぶかを考えていくことが、結果的には近道になることも多いと感じています。
筋トレを始めたら股関節の痛みが強くなった経験はありませんか？
股関節に特に問題のない方が筋トレを始める場合は、大きなトラブルにつながらずに続けられることも多いです。ところが、臼蓋形成不全や変形性股関節症がある状態では、同じメニューでも結果がまったく違ってくることがあります。
「股関節を強くするために筋トレを頑張ったのに、動かしづらくなった」「前より靴下がはきにくくなった」――
そんな経験がある方もいらっしゃるかもしれません。
多くの場合、これはトレーニングの量が足りないのではなく、やり方や内容が股関節の状態と合っていないことが原因です。真面目にがんばる方ほど、痛みや可動域の制限を強めてしまうことがあるので注意が必要です。
いったんかたくなってしまった股関節の可動域を取り戻していくには、熟練した理学療法士が関わったとしても、時間と根気が必要になります。
臼蓋形成不全や変形性股関節症がある方が筋トレを始めて、「股関節の動きがかたくなってきた」「動かしにくさが増してきた」と感じたら、まずはそのやり方を見直す必要があります。
いったん中止して様子を見るか、股関節に詳しい専門家に相談したうえで、メニューを組み立て直すことをおすすめします。
ここからは、股関節まわりのトレーニングやリハビリが「今の自分に合っているかどうか」を判断する目安について考えてみましょう。
股関節の筋トレやリハビリの方向性を見直すタイミングとは？
「何とか手術をしないで日常生活を送りたい」と、筋トレや自主リハビリを熱心に続けているのに、
気づくと「靴下がはきづらい」「足の爪が切りにくい」といった生活動作での動かしにくさが増えていることはないでしょうか。
筋トレ、プールでのウォーキング、杖を使って負担を減らす工夫…。
どれも間違いではありませんが、「股関節の可動域が明らかに狭くなってきた」と感じる場合は、今のやり方を見直すサインと考えていただくと良いかもしれません。
股関節周囲の筋トレにこだわりすぎていませんか？
「股関節に痛みがあるから、周りの筋肉を鍛えなければ」と考え、股関節まわりの筋トレばかりに力を入れすぎてしまう方はとても多いです。
しかし、筋力アップだけを目標にすると、すでに負担がかかっている筋肉をさらに酷使してしまうことがあります。
理学療法士としての経験からお伝えすると、
まだ変形が強くなく、股関節の動きや筋力に大きな問題がない段階であれば、腹筋群を含めた体幹のコントロールや、全身のバランスを整える運動を中心に続けていくことで、股関節の機能が少しずつ整っていくケースが多く見られます。
また、筋力そのものよりも、足のつき方・膝やつま先の向き・体重の乗せ方を調整する練習を続けたほうが、結果的に股関節が使いやすくなる方も多い印象です。
変形が進んでいて可動域の制限が強い段階では、むやみに筋トレを増やすよりも、まず関節の動きを保つことが優先されます。
このような場合は、自己判断で筋トレを続けるのではなく、医療機関や股関節に詳しい専門家に早めに相談していただくことをおすすめします。
個人的な印象としては、術後の方を除き、臼蓋形成不全や変形性股関節症の方で「筋力不足だけが大きな問題」というケースは多くはなく、体の使い方や筋肉のバランスを整える部分に目を向けることが大切だと感じています。
筋力よりも「筋肉のバランス」に目を向ける
大切なのは、日常生活の中で「すでに負担がかかっている筋肉を、これ以上頑張らせすぎないこと」です。
筋トレで単に筋力を増やそうとすると、負担が集中している部分にさらに力が入り、痛みや可動域の制限を強めてしまうことがあります。
股関節まわりにはたくさんの筋肉がついており、それぞれ役割も違います。
一つ一つを意識しながら動かすことは、専門家であっても決して簡単ではありません。
多くの方が意識しやすいのは、体の表面にある大きな筋肉です。
しかし、臼蓋形成不全や変形性股関節症で本当に大切なのは、これらの筋肉を体幹の働きと連動させながら「バランス良く使えるようにしていくこと」です。
股関節に問題があると、うまく使いにくい筋肉が必ず出てきます。
どの筋肉にどれくらい力を入れるのかを整えていくには、やはり専門家の視点が役立ちます。
まずは「筋力そのもの」ではなく、「筋肉のバランス」に目を向けていく意識を持ってみましょう。
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股関節についてもう少し詳しく知りたい方は、専門ページもあわせてご覧ください。
歩き方は「どこで力を入れるか」がポイント
日常の歩行では、意識していなくてもたくさんの筋肉が順番に働いています。
しかし、股関節に不安がある場合、「かかとからしっかりつく」といったアドバイスを意識しすぎることで、かえって足首や膝まわりが固まり、ぎこちない歩き方になってしまうことがあります。
特に術後まもない方によく見られるのが、「とにかく歩かなければ」と頑張りすぎて、常に足に力が入ってしまうパターンです。足が棒のように感じられ、見た目にも不自然な歩き方になってしまうことがあります。
歩くときのタイミングを整えるためには、やはり筋力そのものよりも筋肉同士の連携やバランスが重要になります。
残念ながら、自己流でうまくいく方は多くありません。
股関節に不安のある方が気をつけたいポイントとして、次のような点があります。
- かかとから無理に強くつこうとしすぎない
- 足を振り出すときに、膝から下に力を入れすぎない
- 足を必要以上に外側へ開いたまま歩かない
これらは、筋トレをがんばりすぎることで、かえって強まってしまうこともあるので注意が必要です。
まとめ
股関節に不安がある方が、スポーツジムや自己流のトレーニングで筋トレを行うこと自体は、必ずしも悪いことではありません。
ただし、臼蓋形成不全や変形性股関節症がある場合は、通常の筋トレとは違った配慮が必ず必要になります。
理学療法士などの医療専門職は、関節の状態や可動域、痛みの出方を踏まえながら、その方に合わせたトレーニングの方向性を一緒に考えていくことができます。
一方で、股関節の疾患についての知識が十分でないまま筋トレを行うと、関節への負担が増え、その後のリハビリが進みにくくなるケースもあります。
股関節に痛みがあるときは、「とにかく筋トレを増やす」前に、今のやり方で体がどう変化しているかを振り返ってみてください。
以前と比べて動かしにくさが増えている場合は、方向性を見直すタイミングかもしれません。
歩き方の指導も含めて、股関節のサポートには一定の経験が必要です。
自己流でがんばり続けて負担を増やしてしまう前に、一度専門家の目でチェックしてもらうことをおすすめします。
股関節の筋トレで調子が悪くなりやすい理由の一例
- 股関節の状態や可動域を踏まえずに筋トレを行っている
- 筋力アップだけを重視し、筋肉のバランスや体の使い方を見落としている
- 歩行時の力の入れ方・タイミングがうまくかみ合っていない
- 専門家の助言を受けず、自己流で続けてしまっている
こうした点に心当たりがある方は、一度立ち止まり、今の取り組み方を見直してみてください。
フィジカルプラスでは、理学療法士として股関節疾患のサポート経験を重ねてきたスタッフが、股関節の状態や生活背景を踏まえたうえで、運動や日常動作の方向性を一緒に考えていきます。
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